อาการคร่ำครวญ
การครุ่นคิดเป็นภาวะที่มนุษย์คายหรือ (โดยทั่วไป) อาหารที่ย่อยบางส่วนออกจากกระเพาะซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยไม่รู้ตัว มักจะสำรอก ย่อยอาหาร หรือทั้งสองอย่าง การครุ่นคิดมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมากเกินไป ไม่ทราบแน่ชัดว่ามีผู้ป่วยกี่คนที่มีอาการนี้ การรักษาอาจมีตั้งแต่การใช้ยาไปจนถึงการบำบัดพฤติกรรม ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในทารก เด็ก และผู้สูงอายุ
การเคี้ยวเอื้องเกิดขึ้นเมื่ออาหารจากลำไส้เล็กขับออกจากกระเพาะเร็วเกินไป สภาวะทางสรีรวิทยาที่หลากหลายอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ พบได้บ่อยในทารกที่หิว ควบคุมความอยากอาหารไม่ได้ หรือมีอาการปวดในอาหาร ทารกจำนวนมากมีอาการอาเจียนเป็นระยะๆ ของวัสดุที่ย่อยไม่ได้หรือย่อยได้บางส่วน ในขณะที่คนอื่นๆ ประสบกับอาการเรื้อรัง ซึ่งมักเกิดจากโรคที่เกิดจากการกลืนไม่เข้าคายไม่ออก นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากจำนวนเซลล์เคลื่อนที่ผิดปกติใน jejunum (ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก)
อาการของการเคี้ยวเอื้องจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของลำไส้เล็กในช่องท้อง ในลำไส้เล็กส่วนต้น อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้อง ท้องร่วง ท้องอืด คลื่นไส้ และอาเจียน ในลำไส้เล็กส่วนต้น อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้อง ปวด และท้องอืดมากเกินไป นอกจากอาการในช่องท้องแล้ว ยังอาจรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก ท้องส่วนบน และรู้สึกอิ่มอีกด้วย
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้จะไม่แสดงอาการเมื่ออาหารที่รับประทานเข้าไปนั้นถูกส่งผ่านระบบย่อยอาหาร แต่ในที่ที่มีโรค malabsorptive รุนแรง เช่น โรค celiac หรือความผิดปกติเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยจะมีอาการเช่น สำรอก คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด ปวดท้อง ท้องผูก ท้องอืด ไม่สบายท้อง ปวดท้อง มีแก๊ส , ท้องร่วง, ปวดท้อง และ/หรือปวดท้อง
คนที่ทุกข์ทรมานจากการเคี้ยวเอื้องยังสามารถกินได้ตามปกติและทำกิจกรรมตามปกติ บางคนสามารถออกกำลังกายได้โดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม บุคคลที่มีอาการควรไปพบแพทย์เนื่องจากอาการไม่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่นๆ เสมอไป ความผิดปกติอื่นๆ เช่น อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง หรือโรคโครห์น อาจทำให้เกิดอาการเดียวกันได้
มียาบางชนิดและปัจจัยทางจิตสังคมที่ทำให้เกิดอาการได้ ซึ่งรวมถึงความเครียดและความวิตกกังวล การกินมากเกินไปและมีน้ำหนักเกิน ภาวะซึมเศร้า การบาดเจ็บทางอารมณ์ การสูญเสียคนที่คุณรัก และการใช้สารกระตุ้น (โคเคน ยาบ้า และเฮโรอีน) เป็นตัวอย่างของปัจจัยทางจิตสังคมที่อาจทำให้เกิดอาการได้ หากคุณกำลังดิ้นรนกับน้ำหนักส่วนเกิน คุณจะสนใจที่จะรู้ว่า ยาลดน้ําหนักตัวไหนดี
เด็กจะอ่อนแอต่อโรคนี้มากขึ้นหากพวกเขาไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ จากอาหารหรือนมแม่ บางครั้งอาการอาจสัมพันธ์กับการขาดสารอาหาร แต่เด็กก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกันเนื่องจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี ความเครียดอาจเป็นปัจจัยจูงใจ แม้ว่าเด็กเล็กมักจะไม่แสดงอาการ
ผู้ที่มีอาการครุ่นคิดต้องตระหนักถึงอาการ ตัวกระตุ้น และการรักษา เนื่องจากลักษณะอาการที่ซับซ้อน แพทย์และนักจิตวิทยาจึงไม่สามารถรักษาผู้ป่วยที่มีการครุ่นคิด แต่สามารถช่วยจัดการและควบคุมอาการได้
ผู้ป่วยมักจะระบุอาการเคี้ยวได้ยาก อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการเสียดท้อง ท้องอืดท้องเฟ้อ. นอกจากนี้ ภาวะนี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการมีสมาธิของผู้ป่วย และปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยอาจมีอาการอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ ความจำเสื่อม และซึมเศร้า ผู้ที่มีอาการควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
สาเหตุที่คนมีภาวะอาจไม่ชัดเจน แพทย์มักจะพยายามตรวจสอบว่าอาการนั้นเป็นอาการทางจิตใจหรือทางร่างกาย และสาเหตุมาจากสภาพจิตใจหรือร่างกาย หากสภาพเป็นทางจิตสังคม ขั้นตอนแรกอาจเป็นการระบุตัวกระตุ้นในแต่ละคนและพยายามตรวจสอบว่าอาการนั้นเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า บาดแผลทางอารมณ์ ความเครียด หรือความเครียดหรือไม่
อาการทางร่างกาย ได้แก่ ปวดท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ คลื่นไส้ และมีแก๊ส อาการทางจิตใจ ได้แก่ ซึมเศร้า วิตกกังวล และเหนื่อยล้า บุคคลนั้นอาจมีอาการนอนไม่หลับ ในการวินิจฉัยโรค แพทย์อาจทำการตรวจร่างกาย เช่น การตรวจเลือดหรือเอกซเรย์ การตรวจเลือดสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าบุคคลนั้นมีภาวะขาดสารอาหาร ขาดวิตามิน โรคโลหิตจาง หรือการดูดซึมผิดปกติหรือไม่
ยาที่ใช้ในการรักษาอาการ ได้แก่ ยากล่อมประสาท ยาระบาย และสวนทวาร ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ ยาที่เพิ่มปริมาณของเหลวในกระเพาะอาหาร เช่น ไซเมทิดีนและอินโดเมธาซิน ยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้รักษาอาการ ได้แก่ clonidine ซึ่งช่วยลดความดันในกระเพาะอาหารและมะขามแขก
